A參加了居民醫(yī)保，B參加了職工醫(yī)保，參保后該如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？哪些費(fèi)用可以報(bào)銷？

參保人在參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，在正常享受待遇期內(nèi)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，持社會(huì)保障卡進(jìn)行刷卡即時(shí)結(jié)算

其中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付

從全國總體情況看住院方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%左右和70%左右，統(tǒng)籌基金年高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY或居民年人均可支配收入的6倍左右

門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性?。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ?，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌

C聽說一種藥可以治療胃病 , 要求醫(yī)生開。但醫(yī)生告知是自費(fèi)藥 。C說一直在繳納醫(yī)保，醫(yī)保不覆蓋所有藥品嗎，怎么會(huì)有自費(fèi)藥品呢？

由于醫(yī)保基金有限，不可能覆蓋所有醫(yī)療需求，因此為保障基本醫(yī)療用藥需求，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出等方面的管理，醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍，俗稱“三個(gè)目錄”

參保人員使用藥品、發(fā)生診療項(xiàng)目或使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費(fèi)用，如果屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的可按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷；不屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的，醫(yī)保不予報(bào)銷。C開的是醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄外的藥品，所以無法報(bào)銷

目前常見病、多發(fā)病的主要治療用藥都已納入目錄。鼓勵(lì)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情需要，優(yōu)先選擇醫(yī)保藥品目錄中的藥品

D在外地就醫(yī)后，回參保地報(bào)銷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)墊付的醫(yī)保票據(jù)丟失，是否還可以進(jìn)行報(bào)銷？

可以。由于參保人自身原因造成墊付票據(jù)丟失的，應(yīng)按照參保地相關(guān)政策辦理遺失票據(jù)補(bǔ)辦手續(xù)，補(bǔ)票后按照墊付報(bào)銷流程辦理

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職工vs居民，看病能同時(shí)報(bào)銷嗎？

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個(gè)人或可支付父母 子女醫(yī)療費(fèi)用？