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社保知識(shí) | 參保職工醫(yī)保和參保居民醫(yī)保有什么區(qū)別?

日期:2020-05-29 瀏覽:2465次

參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參保居民醫(yī)療保險(xiǎn),哪個(gè)更劃算?為什么呢?他們之間有什么區(qū)別嗎?這個(gè)問題可能是很多人都比較糾結(jié)的一個(gè)問題,因?yàn)橛泻芏囔`活就業(yè)的人員,他都是沒有參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,反而去參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)槌青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比較低,每年僅僅只需要200塊錢,就可以享受一年的一個(gè)醫(yī)保的報(bào)銷待遇,所以說對(duì)自己,暫時(shí)的一個(gè)經(jīng)濟(jì)壓力是有一定的緩解作用的。

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但是居民醫(yī)療保險(xiǎn),所享受到的報(bào)銷比例普遍是比較偏低的,這是一個(gè)方面。 另外一個(gè)方面,居民醫(yī)療保險(xiǎn)相比職工醫(yī)療保險(xiǎn)所能夠使用到的藥品的目錄也是有所不同的,居民醫(yī)療保險(xiǎn),很多藥品都是沒有辦法通過居民醫(yī)保來進(jìn)行報(bào)銷的,但是職工醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)來說藥品的報(bào)銷目錄當(dāng)中,相對(duì)就是比較豐富的。也就是說你在看病就醫(yī)期間,非得使用到這個(gè)藥品,那么職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷疾病,醫(yī)療保險(xiǎn)就不一定能夠報(bào)銷。

其次就是居民醫(yī)療保險(xiǎn)雖然說交費(fèi)是比較低的,每年只需要兩三百塊錢,就可以了。但是這個(gè)居民醫(yī)療保險(xiǎn),畢竟它是不建立個(gè)人醫(yī)保賬戶的,也就是在你個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡里,是沒有任何的余額的,所以說,你自己買藥看病或者是去醫(yī)院門診就醫(yī)結(jié)算的時(shí)候,那么都需要自己來現(xiàn)金支付。但是我們的職工醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人醫(yī)??ㄙ~戶當(dāng)中都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的余額,那么這個(gè)余額的高低是根據(jù)自己的年齡來決定的,這個(gè)余額是可以用作藥店買藥和醫(yī)院門診就醫(yī)結(jié)算,直接當(dāng)現(xiàn)金來進(jìn)行支付的,所以說職工醫(yī)療保險(xiǎn)所獲得的這個(gè)待遇,也是比較高。


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一方面它的報(bào)銷比例相對(duì)比較偏高,大約報(bào)銷比例是從70%以上進(jìn)行報(bào)銷的,那么居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也僅僅只有50%。而且這個(gè)職工醫(yī)療保險(xiǎn),是可以累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限的終達(dá)到25周年左右的,一個(gè)累計(jì)繳費(fèi)年限是可以享受這個(gè)職工醫(yī)保的一個(gè)退休待遇的,那么這個(gè)居民醫(yī)保,是不能享受退休待遇的。所以說你個(gè)人到達(dá)法定退休年齡,即使按月享受到基本養(yǎng)老金待遇的同時(shí),那么如果你參保的是居民醫(yī)療保險(xiǎn),依然還是需要繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,才能夠享受居民醫(yī)保的報(bào)銷待遇,如果是參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,那么就無需交納相應(yīng)的費(fèi)用了,所以說這一點(diǎn)也是有一個(gè)明顯的差別的。


作為企業(yè)在職職工來講,那么毋庸置疑,企業(yè)單位就會(huì)給自己的員工來,交納這個(gè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,所以說今后你哪怕不在工作單位工作也依然,應(yīng)當(dāng)去選擇職工醫(yī)療保險(xiǎn)來進(jìn)行參保,因?yàn)槟惝吘怪坝幸欢ǖ睦U費(fèi)年限,這個(gè)繳費(fèi)年限是可以累積的。那么對(duì)于一直沒有參加工作的個(gè)人,而且個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件又不太好的一些個(gè)人,那么這種情況下選擇這個(gè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也是完全可以的,因?yàn)楫吘箍梢杂行У臏p輕自己的一個(gè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


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